Kalça Protezi Revizyonu
Kalça Protezi Revizyonu: Yeniden Sağlıklı Adımlar İçin Önemli Bir Müdahale
Kalça Protezi Revizyonu Nedir?
Kalça protezi revizyonu, daha önce protez ameliyatı olmuş hastalarda, protezdeki gevşeme, kırılma, enfeksiyon veya ağrı gibi nedenlerle mevcut protezin çıkarılarak yeni bir protezin yerleştirilmesi işlemidir. Total kalça protezi uygulamalarındaki artışla birlikte, revizyon ameliyatlarının sayısı da giderek artmıştır.
- Revizyon Oranları: Total kalça protezinden sonra yapılan 11-20 yıllık takiplerde revizyon oranları %18-20 arasında bildirilmiştir.
- Başlıca Nedenler:
- Protez gevşemesi.
- Protez veya kemiğin kırılması.
- Protez çevresinde enfeksiyon gelişmesi.
- Sürekli ağrı ve hareket kısıtlılığı.
Revizyon Ameliyatı Neden Gerekir?
Revizyon ameliyatları, cerrahi girişim sırasında oluşabilecek komplikasyonlar ve zaman içinde meydana gelen kemik defektleri veya kırıkları nedeniyle yapılır. Bu süreçte protezin çıkarılması, geride zayıf ve defektli bir kemik stoğu bırakabilir. Bu gibi durumlarda çimentolu veya çimentosuz teknikler uygulanır.
- Çimentolu Teknikler: Ameliyat içi komplikasyon oranı daha düşüktür. Ancak eski tip çimentolu teknikler zamanla yüksek oranda gevşeme ve tekrar revizyon gerektirirken, yeni teknikler bu oranı önemli ölçüde azaltmıştır.
- Çimentosuz Teknikler: Genç hasta grubunda daha çok tercih edilir. Ancak, uzun vadede dahi revizyon oranları tamamen kabul edilebilir seviyeye indirilememiştir.
Revizyon Ameliyatında Planlama ve Uygulama
Revizyon ameliyatının başarısı, ameliyat öncesi planlama ve uygun cerrahi teknik seçimiyle doğrudan ilişkilidir:
- Defektlerin Belirlenmesi:
- Ameliyat öncesi kemik defektlerinin detaylı şekilde saptanması son derece önemlidir.
- Cerrah, ameliyat sırasında yeni defektlerin oluşabileceğini hesaba katmalıdır.
- Planlama:
- Protez ve varsa çimentonun çıkarılmasından sonra geride zayıf ve sert bir kemik yapısı kalabilir.
- Bu defektlerin kapatılması için kemik allogreftleri, implantlar veya özel protez türleri kullanılabilir.
- Uygulanacak Teknik:
- Kemik defektlerinin tanımlanması ve onarımı için cerrah, uygun sınıflandırma sistemlerinden faydalanır.
- Gerekirse protez tipi ve yerleşiminde değişiklik yapılabilir.
Revizyon Ameliyatlarında Yeni Yaklaşımlar
- Yeni Teknolojiler: Geliştirilen modern teknikler, özellikle çimentosuz uygulamalarda daha iyi sonuçlar alınmasını sağlamıştır.
- Genç Hastalarda Zorluklar: Revizyon oranları genç hasta grubunda hâlâ istenilen düzeye indirilememiştir. Bu nedenle bu gruptaki hastalarda daha uzun ömürlü protez materyalleri tercih edilmektedir.
Sonuç
Kalça protezi revizyonu, başarılı bir planlama ve uygun cerrahi teknikle, hastaların yaşam kalitesini artırabilecek bir müdahaledir. Protezin ömrünü uzatmak için hastaların cerrahi sonrası düzenli takipleri ve hekimin önerilerine uygun şekilde hareket etmeleri son derece önemlidir.